Acciones de los prostanoides en la fisiopatología cardiovascular

Manuel Díaz-Muñoz, Natalia Cuesta, Cristina Cacheiro-Llaguno, Miguel Iñiguez

Resumen


Las prostaglandinas (PGs) y los tromboxanos (TXs) juegan un papel esencial en la fisiopatología cardiovascular. Estos prostanoides son sintetizados a través de la acción enzimática de las ciclooxigenasas (COXs) sobre el ácido araquidónico, lo que lleva a la producción de un intermediario inestable, la PGH2, a partir de la cual diversas sintetasas e isomerasas generarán las diferentes prostaglandinas y tromboxanos (PGE2, PGD2, PGI2, PGF2a and TXA2). Existen dos ciclooxigenasas bien caracterizadas denominadas COX-1 y COX-2, con diferentes propiedades. COX-1 se expresa constitutivamente en la mayoría de los tejidos, estando implicada en la biosíntesis de prostanoides con funciones homeostáticas. Por otro lado, la expresión de COX-2 se induce en respuesta a mitógenos y estímulos pro-inflamatorios, constituyendo la isoforma predominantemente implicada en la respuesta inflamatoria. Los prostanoides modulan la patogénesis de enfermedades vasculares como la trombosis y la aterosclerosis a través de una serie de procesos como: la agregación plaquetaria, la vasodilatación y vasoconstricción, y la respuesta inflamatoria local. Múltiples estudios han demostrado la importancia de las acciones mediadas por los prostanoides en la fisiopatología cardiovascular, bien mediante el uso de inhibidores farmacológicos o a través del análisis de ratones genéticamente deficientes. Sin embargo, la reciente retirada del mercado de inhibidores selectivos de COX-2 a causa de sus efectos adversos en pacientes con riesgo cardiovascular, ha abierto el debate sobre el papel de los prostanoides en la patología vascular y sobre las ventajas o inconvenientes del uso de inhibidores de COXs en las enfermedades cardiovasculares.

Palabras clave: Prostaglandinas, Tromboxanos, Ciclooxigenasas, Receptores de prostanoides, AINEs, Fisiopatología cardiovascular.


Palabras clave


Prostaglandinas; Tromboxanos; Ciclooxigenasas; Receptores de prostanoides; AINEs; Fisiopatología cardiovascular

Texto completo:

PDF (English)


Copyright (c)